鬼故事会 - 心脏支架从1.3万降至700元的原因（心脏支架从1.3万降至700元）
重大消息！
国家近日组织冠脉支架集中带量采购
在天津产生拟中选结果
心脏支架价格从均价
1.3万元左右直接下降至700元左右！
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这意味着，此前价格动辄过万、让老百姓大呼暴利的心脏支架正式进入百元时代！
据了解，这是国家首次出手高值医用耗材领域，而心脏支架就是启动带量采购后进行的首个品种。
这次心脏支架价格的大幅下降就是此次带量采购的“战果”。
不过这价虽然降了，但相信很多老百姓心里肯定有不少疑惑：
今天，
我们就来一一给大家答疑解惑。
在回答这些问题前，我们可能要先简单了解一下
心脏支架又叫冠脉支架，全称为冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械。
简单来说，就是在心脏堵塞的血管中，用一种细小的金属支架，撑开堵塞的血管，让血液流通。
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目前，心脏支架手术是治疗冠心病的三大医疗手段之一，更是最有效减少心梗患者死亡的一个重要手段。
因为需求是第一导向。
近年来，我国心血管疾病发病率、死亡率节节攀升，成为居民第一位死因。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病PCI（冠状动脉介入手术）手术量从23万例发展到超过100万例， 年增长速度10%—20%。
以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。而且可以预见的是，随着心血管病患者的快速增长，今后支架的临床使用量也将会越来越大。
所以心脏支架就成为国家首个高值医用耗材领域集采品种，目的就是为了通过集采把支架的价格打下来，让更多的患者用得起。
一直以来，心脏支架价格充斥着虚高与混乱。
别看那只是一个小小的金属管，但费用却是不菲。
单个支架的价格国产品牌约7500~18500元（中位数14000元）；而进口品牌则是11400~23300元。
我们来对比一下同代支架在其它国家的价格：
与国外许多国家相比，我们中国的心脏支架价格显然是处于高位。虽然说咱们现在的国家医保制度比较完善，但植入心脏支架对于大多数家庭来说仍是一笔不小的开支（尤其是对于需要植入多个支架的患者而言更是如此）。
支架的价格此次从均价1.3万元左右被砍到700元左右。
与2019年相比，拟中选产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。
这么大的降价幅度，难免让人疑惑：是怎么做到比拼多多砍的还狠的价格的？
要回答这个问题，首先我们得清楚：
这主要原因还是和销售方式密切相关。
我们国家采取的是代理模式，供应链层级较多，每个环节都需要加价来获取利润。
生产企业生产出支架后，会交由代理商包销，经过层层代理后，最终百姓的使用价格和出厂价必然会相差悬殊。
所以安装一个心脏支架，患者可能要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。
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还有一个原因就是，尽管全国心脏支架临床使用量巨大，但分摊到大部分小医院来说，每年的需求量并不算高。
以浙江长兴县为例，2019年人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例。这种单个小医院的使用数量较少，导致不能以量换价，最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面。
所以，国家集采就通过直接从厂家带量采购的方式来把心脏支架的价格打下来。
这的确是个值得关注的问题，价格猛降90%以上，支架质量还能保证吗？
支架治疗好不好，说到底，还是得看成本。
目前来看，心脏支架的成本其实并不高，在医疗机构动辄万元以上的价格，大部分“水分”都集中在流通环节。
上面我们也说到了，国家通过带量直采生产企业的方式，帮企业降低了很大一部分流通成本。
企业不需要再去花钱做推广，中间层层代理所产生的流通费也省下了，再加上有明确的使用预期，企业公平合理的利润空间还是有的，因此不会因为生产成本而降低产品质量。
而且更重要的是，不管是国家监管部门还是医疗机构，甚至于做手术的医生，对产品质量的要求都不会放松。
毕竟支架的品质事关患者的健康和生命。
根据官方回应，预计在2021年1月份，咱们患者就可以安心用到降价后的支架了。
不过，要注意！医院的其他手术费用（人工、设备、药品等费用）可不在这个支架报价里面，不要到时候手术的时候问医院，这手术费怎么和国家集采的报价不一样，那就闹了大笑话了。
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最最重要的是！
千万不要为了贪图小便宜，就等着明年用低价支架而耽误了现在的治疗，不然很可能还没等到支架，自己的命就先没了！
对了，我们还要提醒大家，这心脏支架虽然便宜了，但也不是随便就能往心脏里放的。
因为并不是所有冠心病患者都需要植入支架！
一般来说，以下两种人才有必要做心脏支架手术。
一是急性心肌梗死的患者，这也是心脏支架手术最应该应用的人群。
二是稳定性心绞痛较为严重者。这里一定要强调是较为严重者，才有必要做心脏支架手术，如果只是轻微心绞痛，患者用药物改善即可。
当然，对于冠心病患者来说，这支架到底该不该放，该放几个，还是应该要听医生的。
最后，我们想说，双十一即将来临，这次心脏支架价格的大幅下降或许是国家送给老百姓的“双十一礼物“。
不过心意咱们领了，
但这个“礼物“希望大家永远不会用上。
我们衷心地祝愿大家远离疾病，
身体健康，吃嘛嘛香。
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